自閉症（自閉スペクトラム症）の個別支援計画例
児童・成人の記入例7本

自閉症のある人の個別支援計画は、書く欄も手順もほかの計画と変わりません。差が出るのは、アセスメントで分かったことを支援内容にどこまで具体的に書けるかです。この記事では、診断名が自閉症や自閉スペクトラム症などの人をまとめて「自閉症のある人」と呼び、児童4本・成人3本の記入例で書き方を示します。

自閉症のある人の個別支援計画は、ほかの計画と何が違うのか

欄と手順は同じで、違いはアセスメントで分かったその人の特性と配慮を、支援内容に具体的に書くところです。

条文は、計画に書く事項を障害の種類で分けていません。成人は省令171号第58条、児童は省令15号第27条の事項を、ほかの利用者と同じ欄に書きます。生活介護・B型・グループホームは第58条を、放課後等デイサービスは第27条を、それぞれ準用しています。

発達障害者支援法は、自閉症を発達障害の1つに挙げています。同じ法律は、発達支援を「個々の発達障害者の特性に対応した」援助と定めています。計画で求められるのも、診断名に合わせた支援ではなく、その人の特性に合わせた支援です。

発達障害情報・支援センターは、診断された時期によって診断名が異なることもあると説明しています。そのうえで、その人ができること、苦手なこと、魅力に目を向けることが大事だとしています。

国のガイドラインには、発達障害のあるこどもへの配慮が挙げられています。ただし同じ箇所で、障害の特性だけで捉えられることばかりではないとも書かれています。配慮の一覧にとらわれず、アセスメントを行ってから必要な配慮をするよう求めています。

計画全体の書き方と、ほかの文例は別の記事にまとめています。

• 個別支援計画の書き方【完全ガイド】 … アセスメントから交付までの6段階
• 個別支援計画の文例集 … 場面別の文例と、目標の言い回し

アセスメントでは何を把握し、計画のどこに書くのか

見通しの持ち方、伝わりやすい手段、感覚、予定の変更への反応、選び方を場面と一緒に把握し、支援内容と留意事項に移します。

条文がアセスメントで求めているのは、能力・環境・日常生活全般の状況などの評価を通じて、希望する生活や課題を把握することです。成人の場合、自ら意思を決定することに困難を抱える人には、意思及び選好並びに判断能力等を丁寧に把握します。児童の場合は、保護者と本人の両方に面接します。年齢や発達の程度に応じて本人の意見が尊重されるよう、支援内容を検討します。

ガイドラインは、発達障害のあるこどもへの配慮として次のことを挙げています。

• 予定等の見通しをわかりやすくすること
• 感覚の特性（感覚の過敏や鈍麻）に留意し、安心できる環境をつくること
• 具体的又は視覚的な手段を用いて、活動や場面の理解を促すこと
• 人と関わる際の具体的な方法や手段を、個々の特性に応じて身に付けること

この記事では、これを成人にも使える観点として、次のように計画の欄へ結びつけています。どの観点も、その人に当てはまるかどうかをアセスメントで確かめてから書きます。

出典:こども家庭庁 放課後等デイサービスガイドライン・児童発達支援ガイドライン（令和6年7月）第3章（障害特性に応じた配慮事項）／厚生労働省 指定障害福祉サービス基準（平成18年厚生労働省令第171号）第58条第2項〜第5項をもとに編集部作成（2026-11-03確認） 原文 ↗

アセスメントの記録には、観察した場面と期間、誰から聞いたかを添えます。そうしておくと、計画に移したときに、その人のことだと読める書き方になります。

アセスメントシートの欄の立て方は、次の記事にまとめています。

• アセスメントシートの書き方と記入例 … 成人の事業所で聞く観点と、面接の決まり
• 放課後等デイサービス・児童発達支援のアセスメントシート記入例 … 5領域で聞く観点と、保護者・学校から聞くこと

目標と支援内容は、どんな形で書けばよいのか

本人の希望から長期目標と短期目標を立て、支援内容には誰が・いつ・どのように行うかを書きます。

放課後等デイサービスガイドラインは、支援内容が計画の中で常に明確になっていることを求めています。明確にするのは、「いつ」「どこで」「誰が」「どのように」「どのくらい」支援するかです。成人の条文にこの言い回しはありません。それでも、職員が同じ対応を取れるように書くという点は、成人の計画にもそのまま使えます。

自閉症のある人の計画では、支援内容に次のような工夫が出てきます。どれを書くかは、アセスメントの結果で決めます。

• 見通しを示す：その日の流れや、活動の終わりを前もって伝える
• 視覚的な手がかり：予定表、写真カード、手順書を使う
• 感覚への配慮：席、音、人の出入りなど環境を整える
• 予定の変更の伝え方：いつ、何を使って伝えるかを決めておく
• 本人が選べる場面：選択肢の数をしぼり、本人が選ぶ機会をつくる

児童と成人では、条文が求める書き方が一部違います。

児童の計画では、本人支援の5領域それぞれに別の目標を立てる必要はありません。本人支援全体として、5領域すべてとの関連が書かれていれば足ります。

• 長期目標・短期目標の例 … 期間の目安と、領域別の目標例
• 5領域とは … 5領域の中身と、計画への書き方

自閉症のある人の個別支援計画例7本

児童発達支援2本、放課後等デイサービス2本、生活介護・B型・グループホーム各1本の記入例です。

記入例はすべて架空で、特定の人の事例ではありません。どの例も、アセスメントで分かったことを先に書き、そこから目標と支援内容を立てています。計画の一部を抜き出したもので、児童の実際の計画では、本人支援全体で5領域すべてとの関連を書きます。

記入例1：児童発達支援・4歳・大きな音が続く場面で部屋を出ようとする子

• 本人の願い：砂や水で遊ぶとき、表情がやわらぐ。集団の歌の時間は、耳をふさいで部屋の外へ出ようとする（観察から）
• 保護者の意向：「みんなと同じ部屋で過ごせる時間を増やしたい」（母から聞き取り）
• アセスメントで分かったこと：大きな音が続く場面で耳をふさぐ。手遊び歌は、少し離れた場所からなら見ている（2週間の観察と母の話から）
• 長期目標：自分で音から離れる場所を選びながら、集団活動の場にいる時間を増やす
• 短期目標：歌の時間に部屋の後ろの休憩マットで過ごし、最後のあいさつに加わる
• 本人支援：歌の前に、絵カードで「うた→おやつ」の順番を見せる（認知・行動）。休憩マットとイヤーマフを置き、使うかどうかは本人が選ぶ（運動・感覚）。最後のあいさつで、児童指導員が一緒に輪に入る（人間関係・社会性）
• 家族支援：家庭で耳をふさぐ場面を、母と一緒に書き出す。月1回の面談で、家庭と事業所の様子を照らし合わせる
• 移行支援：保護者の同意を得て、通っている保育所に休憩マットの使い方を伝える
• 達成時期：6か月後
• 担当：児童指導員（本人支援）、児童発達支援管理責任者（家族支援と保育所との調整）

記入例2：児童発達支援・5歳・話し言葉は単語が中心で、写真なら選べる子

• 本人の願い：電車のおもちゃを見つけると、走り寄って手に取る。欲しい物があると、大人の手を引いて連れて行く（観察から）
• 保護者の意向：「やりたいことを伝えられるようになってほしい」（父から聞き取り）
• アセスメントで分かったこと：写真を見て、同じ実物を持ってくることができる。選ぶ物が多いと、どれも取らずに離れる（観察から）
• 長期目標：やりたい遊びを、カードや言葉で大人に伝える
• 短期目標：自由遊びの前に、写真カード2枚から1枚を選んで職員に渡す
• 本人支援：自由遊びの前に、写真カードを2枚だけ並べて見せる（言語・コミュニケーション）。選んだ遊びは、すぐに始められるよう用意しておく（認知・行動）。カードを受け取ったら、遊びの名前を職員が言葉で添えて返す（人間関係・社会性）
• 家族支援：よく遊ぶおもちゃの写真カードを、保護者と一緒に作る
• 移行支援：保護者の同意を得て、通っている保育所にカードの使い方を伝える
• 達成時期：3か月後に、カードの枚数を増やすかを会議で決める
• 担当：保育士（本人支援）、児童発達支援管理責任者（家族支援と保育所との調整）

記入例3：放課後等デイサービス・小学3年生・予定が変わると座り込む子

• 本人の願い：「おやつのあとは、ブロックの時間がいい」（本人）
• 保護者の意向：「予定が変わっても、気持ちを立て直せるようになってほしい」（母から聞き取り）
• アセスメントで分かったこと：毎回同じ流れの日は落ち着いて過ごす。予定表にない活動が入ると、泣いて部屋の隅に座り込むことがある。前の日に聞いていた変更は受け入れやすい（観察と、母・担任からの聞き取り）
• 長期目標：予定が変わっても、新しい予定を確かめて次の活動に移る
• 短期目標：予定が変わるとき、ホワイトボードの「へんこう」カードを職員と一緒に見て、新しい予定を指でなぞる
• 本人支援：来所したら、その日の予定をホワイトボードで一緒に確かめる（認知・行動）。変更は分かった時点で「へんこう」カードを貼り、元の予定と並べて見せる（言語・コミュニケーション）。外出の行事は、前回の来所日に写真で予告する。落ち着けないときは、静かな部屋で過ごすかを本人が選ぶ（健康・生活／人間関係・社会性）
• 家族支援：変更カードの見せ方を保護者とそろえ、家庭での予定の伝え方を一緒に考える
• 移行支援：保護者の同意を得て、学校の担任とカードの使い方を共有する
• 達成時期：6か月後
• 担当：児童指導員（本人支援）、児童発達支援管理責任者（家族支援と学校との調整）

記入例4：放課後等デイサービス・高校2年生・困ったときに黙って手が止まる人

• 本人の願い：「卒業したら、パソコンを使う仕事がしたい」（本人）
• 保護者の意向：「困ったことを自分で伝えられるようになってほしい」（母から聞き取り）
• アセスメントで分かったこと：手順が決まった作業は正確に進める。分からないときは、黙ったまま手が止まる。周りが騒がしい日は疲れて、帰宅後に寝込むことがある（本人・母・学校の進路担当から）
• 長期目標：自分に合う作業の環境と困ったときの伝え方を、自分の言葉で説明できる
• 短期目標：パソコン入力の作業中に分からないことがあったら、「質問カード」を職員に見せる
• 本人支援：入力の作業は、手順書を見ながら進める（認知・行動）。質問カードを机に置き、使えた回数を本人と記録する（言語・コミュニケーション）。作業の席は、静かな席と皆と同じ席から本人が選ぶ（運動・感覚）。月1回、記録を見ながら「楽だった環境」を本人と振り返る（健康・生活／人間関係・社会性）
• 家族支援：進路の情報と実習の予定を、保護者と一緒に確かめる
• 移行支援：卒業後に通う事業所が決まったら、本人と保護者の同意を得て、作業の環境と伝え方の工夫を書面で伝える
• 達成時期：6か月後
• 担当：児童指導員（本人支援）、児童発達支援管理責任者（家族支援と移行支援）

記入例5：生活介護・30代・知的障害があり、写真や実物で選ぶ人

• 本人の希望：好きな活動を聞くと、うなずきで答えることが多い。創作活動の写真を見せると、手に取って笑顔になる（観察と母からの聞き取り）
• 家族の意向：「本人が楽しいと思える活動を続けてほしい」（母）
• アセスメントで分かったこと：言葉で聞くより、写真や実物を見せると選びやすい。選択肢が3つ以上になると、目の前のものを取る。人の出入りが多い時間は、手で耳をふさぐ（2週間の観察から）
• 長期目標：日中の活動を、自分で選んで過ごす時間を増やす
• 短期目標：午後の活動の前に、写真カード2枚から1つを選ぶ
• 支援内容：生活支援員が午後の活動の前に写真カードを2枚並べ、指さしか手渡しで選んでもらう。選んだ活動と、そのときの表情を記録する。人の出入りが多い時間は、出入り口から離れた席を用意する
• 留意事項：選ばなかった日は、無理に選ばせない。表情と行動の記録は月1回まとめ、次の見直しで本人の意思を推定する根拠にする
• 達成時期：長期1年／短期3か月
• 担当：生活支援員（選ぶ場面と記録）、サービス管理責任者（月1回のまとめ）

記入例6：就労継続支援B型・20代・作業の途中で担当が変わると手が止まる人

• 本人の希望：「同じ仕事を、最後までちゃんとやりたい。工賃でゲームを買いたい」（本人）
• アセスメントで分かったこと：手順書があると、検品を正確に続けられる。作業の途中で担当が変わると手が止まり、トイレから戻らないことがある。休憩の合図がないと、昼まで休まずに続ける（見学と体験の3日分の観察から）
• 長期目標：見通しを持って、担当の作業を1日続ける
• 短期目標：朝の打ち合わせで、その日の作業表を見て、担当と休憩の時刻を確かめる
• 支援内容：職業指導員が朝の打ち合わせで、作業表を本人と一緒に見る。担当を変えるときは、前日の終わりに作業表で伝える。休憩はタイマーで知らせ、休む場所は本人が選ぶ
• 留意事項：当日にどうしても変更が出るときは、口頭だけでなく作業表に書き足して見せる
• 達成時期：長期1年／短期6か月
• 担当：職業指導員（作業表と休憩の合図）、サービス管理責任者（3か月ごとの確認）

記入例7：グループホーム・40代・入浴の順番が日によって変わると落ち着かない人

• 本人の希望：「自分の部屋で、静かに音楽を聴く時間がほしい」（本人）
• 家族の意向：「ホームの生活に慣れて、長く暮らしてほしい」（姉から聞き取り）
• アセスメントで分かったこと：入浴の順番が日によって変わると、何度も世話人に時刻を尋ねる。夕食の時間に食堂がにぎやかだと、食事を持って部屋に戻りたがる。週末の過ごし方は自分で決めたいと話す（本人と世話人から。入居後3か月の様子）
• 長期目標：1週間の流れを自分で確かめながら、ホームでの暮らしを続ける
• 短期目標：帰宅したら、居間の予定表で入浴の時刻を自分で確かめる
• 支援内容：世話人が、入浴の順番と時刻を予定表に書く。変わるときは帰宅したときに本人に伝え、予定表を書き直す。夕食は、食堂の端の席か、時間をずらすかを本人が選ぶ。週末の予定は、金曜の夜に本人と一緒に決める
• 留意事項：本人の同意を得て、日中に通う事業所と予定の伝え方をそろえる
• 達成時期：長期1年／短期6か月
• 担当：世話人（予定表と夕食の調整）、生活支援員（週末の予定）、サービス管理責任者（日中の事業所との調整）

サービスの種類ごとの記入例は、別の記事にまとめています。

• 放課後等デイサービスの個別支援計画 記入例 … 小学生から高校生まで8本
• 児童発達支援の個別支援計画 記入例 … 5領域との関連の書き方
• 生活介護の個別支援計画 記入例 … 予定の変更が苦手な人を含む8本

知的障害を併せ持つ人の計画では、何を足すのか

本人が理解できる方法で選択肢を示す工夫と、表情や行動から読み取った意思の記録を、支援内容と留意事項に足します。

意思決定支援ガイドラインは、本人に必要な情報は、本人が理解できるよう工夫して説明するとしています。幅広い選択肢から選ぶことが難しい場合の工夫として、次の2つを例に挙げています。

• 選択肢を絞った中から選べるようにする
• 絵カードや具体物を手がかりに選べるようにする

記入例2と記入例5で写真カードを2枚にしているのは、この考え方によるものです。

意思の確認がどうしても難しい場合について、ガイドラインは、本人をよく知る関係者が集まって意思と選好を推定するとしています。表情や感情、行動に関する記録などの情報に加え、生活史や人間関係も把握し、根拠を明確にして推定します。ガイドラインは、意思表示の方法や表情、行動から読み取れる意思を記録し、積み上げることが重要だともしています。計画の「本人の希望」の欄は、こうした記録から書けます。

ガイドラインは、意思決定支援責任者の役割が相談支援専門員やサービス管理責任者と重なり、兼務が考えられるとしています。意思決定支援会議は、個別支援会議と一体的に開くことが考えられるともしています。計画を作る会議の中で、本人の意思の確かめ方を話し合う形がとれます。

強度行動障害がある場合、計画はどう書くのか

加算を算定する事業所では、支援計画シート等の手順と、個別支援計画の支援内容を同じ内容にそろえて書きます。

生活介護の重度障害者支援加算（Ⅱ）（Ⅲ）は、障害支援区分の要件を満たし、かつ行動関連項目の合計点数が10点以上の人を対象にした加算です。区分の要件は、（Ⅱ）が区分6、（Ⅲ）が区分4以上です。要件の1つに、実践研修修了者を配置し、行動障害のある利用者がいる場合の、支援計画シート等の作成が入っています。グループホームの重度障害者支援加算にも、同じ作成の定めがあります。

支援計画シート等とは、「支援計画シート」と「支援手順書 兼 記録用紙」を指すと、留意事項通知が定めています。役割は、次のように分かれています。

出典:厚生労働省 指定障害福祉サービス基準（平成18年厚生労働省令第171号）第58条第9項／留意事項通知（平成18年10月31日障発第1031001号・最終改正 令和8年5月28日こ支障第148号・障発0528第1号）第二の2の(6)の⑪の㈡・共同生活援助の⑯、新旧対照表90頁・131〜133頁・365〜367頁（2026-11-03確認） 原文 ↗

支援計画シート等で個別支援計画を代えられるとする定めは、確認した通知には見当たりません。見直しの周期も別々なので、シート等を見直したときに、計画の支援内容と食い違っていないかを確かめます。

児童については、ガイドラインが知的障害と発達障害のあるこどもへの支援を書いています。将来的な強度行動障害のリスクを把握し、行動上の課題を誘発させない予防的な観点で支援することが求められています。課題が出てきたときは、行動の意味にも着目する機能的アセスメントを行い、それを踏まえた「標準的な支援」を行うとしています。

研修の要件と、生活介護での計画の組み方は次の記事にあります。

• 強度行動障害支援者養成研修とは … 基礎研修と実践研修、加算ごとに求められる研修
• 生活介護の個別支援計画 記入例 … 支援計画シートとの並べ方と見直しの周期

次に読むもの

自閉症のある人の計画を書き終えたら、計画全体の手順と見直しの方法もあわせて確かめてください。

• 個別支援計画の書き方【完全ガイド】 … アセスメントから交付までの6段階
• アセスメントシートの書き方と記入例 … 計画の前に把握すること
• 長期目標・短期目標の例 … 期間の目安と、領域別の目標例
• モニタリングの書き方 … 目標を評価して、次の計画につなぐ方法
• 放課後等デイサービスの個別支援計画 記入例 … 小学生から高校生まで8本

執筆

徳永 崇志

就労継続支援B型事業所の運営者

埼玉県志木市で就労継続支援B型事業所「ぽちぽちの道」（事業所番号 1112200454）を運営しています。サービス管理責任者と一緒に働きながら、配置基準や減算の判断に日々向き合っています。

サビ管ラボでは、厚生労働省の告示・通知や都道府県の公式資料にあたって、制度と実務を整理しています。

著者について →

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