個別支援計画書テンプレート【無料】
Excel・Word／欄の書き方
- 個別支援計画書の白紙テンプレートを、ExcelとWordで、登録なしでダウンロードできます。
- 成人の障害福祉サービス用と児童発達支援・放課後等デイサービス用があり、欄の並びは厚生労働省とこども家庭庁の参考様式に合わせています。
- 条文が定めているのは計画に書く事項で、様式は決まっていません。指定権者が様式を示している場合は、そちらを優先してください。
目次
個別支援計画書の白紙のひな形を、ExcelとWordで用意しました。登録は要りません。欄は国が示した参考様式にそろえ、各欄に何を書くかを指定基準の原文から整理しています。
テンプレートはどこからダウンロードできるか
このページのリンクから、登録やメールアドレスの入力なしで、ExcelとWordの白紙をそのままダウンロードできます。
成人用と児童用の2種類があります。
- 成人用 Excel（.xlsx） … 就労継続支援B型、共同生活援助、生活介護など、成人の障害福祉サービス向け
- 成人用 Word（.docx） … 同じ欄をWordの表で組んだもの
- 児童用 Excel（.xlsx） … 児童発達支援・放課後等デイサービス向け。2枚目に曜日ごとの提供時間を書く別表つき
- 児童用 Word（.docx） … 計画書の1枚だけ。別表はExcel版を使います
どれもA4横1枚に収まるように印刷の設定をしています。記入例は入っていない白紙です。
計画の前と後で使う白紙は、それぞれの記事で配っています。
- アセスメントシートの様式 … 面接で聞く観点を欄に入れたExcel・Word。計画の前に使う
- モニタリング記録の様式 … 目標ごとの達成状況と見直しの結果を書くExcel・Word
事業所名を足す、行を増やすといった手直しは自由にしてかまいません。ただし、指定権者が様式を示している場合は、そちらを優先してください。
欄は何の様式に合わせているか
成人用は厚生労働省が生活介護向けに示した参考様式に、児童用はこども家庭庁の参考様式に、欄の並びをそろえています。
成人用の元にした様式は、令和6年度報酬改定のQ&Aに別添として付いたものです。生活介護の個別支援計画は、この参考様式を参考に作成するとされています。
生活介護向けに示された様式で、全サービス共通の様式として定められたものではありません。そもそも条文が定めているのは計画に書く事項で、様式そのものではありません。ただ、国の様式の欄は条文の事項とほとんど重なるので、ほかのサービスにも当てはめやすい形です。
読者の質問：このテンプレートは、B型やグループホームでも使えますか？
ラボの答え：指定権者の様式が無ければ使えます。欄は、指定基準が原案に書く事項をすべて受けられる形にしています。指定権者が様式を示している場合は、そちらを優先してください。
条文が原案に書くよう求める事項と、このひな形の欄は次のように対応します。
| 条文が原案に求める事項 | このひな形の欄 |
|---|---|
| 利用者及びその家族の生活に対する意向 | 利用者及び家族の生活に対する意向 |
| 総合的な支援の方針 | 総合的な支援の方針 |
| 生活全般の質を向上させるための課題 | 生活全般の質を向上させるための課題国の参考様式には専用の欄が無いため、サビ管ラボで足した行です |
| サービスの目標及びその達成時期 | 長期目標・短期目標（内容・期間等）と、下の表の支援目標・達成時期 |
| サービスを提供する上での留意事項等 | 留意事項（本人の役割を含む） |
出典:厚生労働省 指定障害福祉サービス基準（平成18年厚生労働省令第171号）第58条第5項／生活介護における個別支援計画書参考様式（2026-10-29確認） 原文 ↗
国の様式に無い欄は、課題の行のほかに2つ足しています。
- 利用者氏名・作成日・次回の見直し予定 … 国の参考様式には、氏名と作成日を書く欄がありません
- 交付日・交付先 … 条文は、作った計画を利用者と指定特定相談支援事業者等の両方に交付すると定めています
各欄には何を書くか
上の段には計画全体の向きを、下の表には目標ごとの具体的な支援を書き、上から順に埋めていきます。
欄の名前の後ろに付いている括弧書きは、国の様式に書かれているものです。括弧の中がその欄の書き方の指定になっているので、迷ったら括弧を読み直してください。
利用者及び家族の生活に対する意向
本人がどんな生活を望んでいるかを書く欄です。面接で本人が話した言葉に近い形で残すと、計画全体の起点になります。
家族の意向は、本人の意向と分けて書きます。条文が、本人と家族の両方の意向を書く事項に挙げているためです。言葉での表出が少ない人は、表情や選んだ場面の記録を意向の根拠として書きます。
総合的な支援の方針
意向を受けて、事業所がどんな方向で支援するかを短くまとめる欄です。この後に並ぶ目標と支援内容は、ここから外れないように組みます。
相談支援専門員が作るサービス等利用計画では、同じ位置づけの事項が「総合的な援助の方針」と呼ばれています。「支援」と「援助」で呼び名が違うので、書き写すときに取り違えないようにします。
生活全般の質を向上させるための課題
国の様式には無く、このひな形で足した欄です。条文は、原案に書く事項としてこの課題を挙げています。
アセスメントで把握した課題を、本人の希望とつなげて書きます。課題を先に並べておくと、下の表の「項目」と1つずつ対応させやすくなります。
長期目標と短期目標
「内容・期間等」とあるとおり、目指す状態と、いつまでに目指すかをあわせて書く欄です。
期間の年数は、国の様式にも条文にも書かれていません。条文が定めている周期は、計画を見直す「少なくとも6月に1回以上」だけです。自立訓練・就労移行支援・自立生活援助では、これが3月に1回以上になります。
短期目標の期間をこの周期に合わせておくと、モニタリングの場で達成したかどうかを判定できます。期間の置き方と目標の例は、長期目標・短期目標の例にまとめています。
支援の標準的な提供時間等
通う曜日や頻度と、1日の支援の時間を書く欄です。生活介護では、この欄の時間が基本報酬の区分に関わります。
生活介護の基本報酬は、実際にかかった時間ではありません。計画に位置付けた支援を行うのに要する標準的な時間で算定します。送迎にかかる時間は、原則として含みません。
生活介護の基本報酬は、標準的な時間で算定します
- 実際にかかった時間使わない
- 計画に位置付けた支援を行うのに要する標準的な時間これで算定
- 送迎にかかる時間原則含まない
生活介護以外のサービスでは、通う曜日と時間帯を書いておく欄として使えます。生活介護での書き方は、生活介護の個別支援計画 記入例で扱っています。
支援目標から優先順位までの表
下の表は、目標1つにつき1行を使います。欄ごとに書く中身は次のとおりです。
- 項目 … 何についての支援かを示す見出し。上で書いた課題と対応させる
- 支援目標（具体的な到達目標） … 達成したと言える本人の状態。観察できる行動で書く
- 支援内容（内容・支援の提供上のポイント等） … 誰が、いつ、どのように支援するか
- 達成時期 … 目標ごとの時期。次の見直しで判定できる時期に置く
- 担当者・提供機関 … 支援する職員と、ほかの機関が関わるならその機関名
- 留意事項（本人の役割を含む） … 支援で気をつけることと、本人が担うこと
- 優先順位 … 本人の希望と、急ぐ必要の大きさから見た順番
支援目標を「意欲的に取り組む」のように書くと、達成したかどうかを誰も判定できません。何が、どれくらい、いつまでにできている状態かを書きます。
表の行を埋める前に、上の段の課題を番号つきで並べておくと、項目欄に同じ番号を振れます。課題と目標の対応が一目で分かるので、担当者会議で原案を説明するときにも使えます。
支援内容に担当者の名前を書く場合は、日々の支援の担当と、振り返りの担当を分けておくと、モニタリングの記録を誰が書くかで迷いません。
※これは制度上の必須要件ではなく、一次情報から導ける運用例です。
説明・同意・交付の欄
下の欄は、原案を説明し、文書で同意を得て、計画を交付したことを残すためのものです。
条文は、原案の内容を利用者又はその家族に説明し、文書により利用者の同意を得ると定めています。署名や押印の形式までは決めていません。
交付の相手は、利用者と指定特定相談支援事業者等です。交付先の欄に印を付けるようにしておくと、相談支援事業所への渡し忘れに気づけます。
- 原案を説明する説明する相手は利用者又はその家族
- 文書で同意を得る同意を得る相手は利用者。署名や押印の形式までは条文で決まっていない
- 計画を交付する利用者と指定特定相談支援事業者等に交付する。交付先の欄に印を付けると渡し忘れに気づける
同意日と交付日の順番や、計画を変更するときの手続きは、個別支援計画の書き方にまとめています。
児童発達支援・放課後等デイサービスでは何が違うか
児童用は、支援内容に5領域との関連性を書くことと、項目に本人支援・家族支援・移行支援を立てることが成人用と違います。
児童の計画は、成人とは別の基準省令で定められています。原案に書く事項に、5領域との関連性とインクルージョンの観点を踏まえた具体的内容が入っています。家族への援助を原案に位置付けるよう努めることも、条文に書かれています。
| 欄 | 成人用 | 児童用 |
|---|---|---|
| 意向 | 利用者及び家族の生活に対する意向 | 利用児及び家族の生活に対する意向 |
| 項目 | 空欄。課題に合わせて事業所で立てる | 本人支援・家族支援・移行支援・地域支援・地域連携を入れてある |
| 支援内容 | 内容・支援の提供上のポイント等 | 内容・支援の提供上のポイント・5領域との関連性等 |
| 同意と署名 | サービス管理責任者が説明し、利用者が署名 | 児童発達支援管理責任者が説明し、保護者が署名 |
| 交付先 | 利用者と指定特定相談支援事業者等 | 保護者と指定障害児相談支援を提供する者 |
| 別表 | なし | 曜日ごとの提供時間と延長支援時間 |
出典:こども家庭庁 令和6年3月15日事務連絡 別紙1 個別支援計画参考様式／児童福祉法に基づく指定通所支援の基準（平成24年厚生労働省令第15号）第27条（2026-10-29確認） 原文 ↗
項目の立て方と5領域の書き方は、こども家庭庁の「記載のポイント」に示されています。要点は次の4つです。
- 本人支援・家族支援・移行支援は必ず書く。地域支援・地域連携は必要に応じて書く
- 5領域との関連性は本人支援の行に書く。5つの欄を設けて別々の目標を立てる必要はない
- 優先順位は本人支援の行に付け、家族支援などの行には要らない
- 達成時期は最長6か月後までとし、1〜3か月で達成する目標も検討する
このひな形の項目欄には、本人支援を4行と、家族支援・移行支援・地域支援・地域連携を1行ずつ入れています。行が足りなければ足して使ってください。
別表には、曜日ごとの利用開始・終了時間と延長支援時間を書きます。令和6年4月から、児童発達支援と放課後等デイサービスの基本報酬に時間区分が入りました。計画に定めた時間に応じて算定するのが基本になったためです。
様式については、児童側の解釈通知が、ガイドラインを参考にしつつ各事業所で定めて差し支えないとしています。5領域の考え方と、放デイでの記入例は別の記事にまとめています。
- 個別支援計画の5領域とは … 5領域の名前と、関連性の書き方
- 放課後等デイサービスの個別支援計画 記入例 … 5領域に対応させた記入例8本
記入例はどこで見られるか
記入例はサービス別の記事にまとめてあり、成人系3サービスの文例を集めたPDFは登録すると受け取れます。
ひな形は白紙なので、目標や支援内容の言葉は自分で組み立てる必要があります。書き方の型をつかむには、サービス別の記入例を見るのが早道です。
- 個別支援計画の記入例・文例集 … B型・グループホーム・生活介護の文例10例
- 就労継続支援B型の記入例 … 在宅利用・施設外就労など場面別の8本
- グループホームの記入例 … 服薬・夜間・日中活動先との連携など8本
- 生活介護の記入例 … 食事・排せつ・入浴と、標準的な時間の書き方など8本
文例は写すためのものではありません。本人のアセスメントに合わせて、言葉を置き換えて使います。文例集PDFの受け取り方は、この下の案内にまとめています。
ひな形に事業所名を入れたものを1つ作って保存し、利用者ごとにそれを複製して使うと、欄の並びが利用者ごとにずれません。
計画を変更するときは、日付だけを書き替えるのではなく、新しい計画として作り直します。変更にもアセスメントから交付までの手順がかかると条文が定めているので、前の計画は残しておきます。
※これは制度上の必須要件ではなく、一次情報から導ける運用例です。
メールアドレスの入力なしで、そのままダウンロードできます。指定権者が様式を示している場合は、そちらを優先してください。
個別支援計画の文例集（B型・グループホーム・生活介護）
長期目標・短期目標・支援内容の文例を、成人系のサービス3種類ぶん集めています。そのまま写さずに使うための考え方も添えています。
登録いただいたメールアドレスは、資料の送付と、この資料に関するお知らせにだけ使います。いつでも配信を止められます。くわしくはプライバシーポリシーをご覧ください。
次に読むもの
ひな形を埋める前後の手順は、次の記事で確かめてください。
- 個別支援計画の書き方【完全ガイド】 … アセスメントから交付までの流れと、同意・交付の決まり
- アセスメントシートの書き方と記入例 … 計画の前に、面接で何を聞き、どう記録に残すか
- モニタリングの書き方 … 目標を評価して次の計画につなぐ方法
- 個別支援計画未作成減算 … 計画が無い月の減算の数え方
- 個別支援計画の原案とサイン … 原案と計画の違い、作成日・同意日・交付日の順番
よくある質問
徳永 崇志
埼玉県志木市で就労継続支援B型事業所「ぽちぽちの道」（事業所番号 1112200454）を運営しています。サービス管理責任者と一緒に働きながら、配置基準や減算の判断に日々向き合っています。
サビ管ラボでは、厚生労働省の告示・通知や都道府県の公式資料にあたって、制度と実務を整理しています。
著者について →